子宫内膜3mm正常吗？多少cm算薄？算厚？

来源：大连北医八医院   时间：2023-11-11 14:25:09

子宫内膜如同土壤。是胚胎落脚、生根发芽的地方，内膜这个“土壤”的肥沃与否对受孕、月经来潮有着关键的作用。目前公认比较适合的厚度在8~14mm之间，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。

如何判断厚度

在不同年龄阶段，子宫内膜的厚度不同。女性来月经，其实就是子宫内膜的周期性脱落而出血。所以青春期第一次来月经前，和50-60岁月经停止以后，内膜都是很薄的，因为缺乏雌激素的刺激，一般都在5mm以下。

育龄期女性，子宫内膜随着体内雌孕激素变化而周期性脱落。子宫内膜在月经的不同时期，厚度是有所不同的：

1.月经期：子宫内膜厚度4-6mm;

2.刚来完月经内膜1-3mm;

3.排卵前可到9-12mm;

4.排卵后到下次来月经之前达10-14mm

所以说，对于育龄期女性，如果是在排卵前，那5mm的内膜确实薄，如果是刚来完月经没几天，就比较正常。

子宫内膜薄到什么程度会影响怀孕?

我们通常所说的薄型内膜，或者说是最会影响怀孕的内膜厚度，是排卵前的内膜厚度，或是促排卵周期时打HCG(绒促性素)当天的内膜厚度。医生会用这个指标来评估子宫内膜容受性。大部分认为7mm以下是薄型内膜了。

需要强调的是，这些数值只表明大部分人的一个情况，也就是说，内膜在排卵前达到7mm以上，有很大几率受孕成功，但不是说7mm以下就一定不成功。目前成功受孕的最薄内膜厚度为3.7mm，也有多例厚度为4mm的受孕及活产报道。因为成功的受孕，除了内膜质量，胚胎的因素也很关键。如果内膜反复治疗仍然达不到理想厚度，内膜器质性及病理性病变已经排除，又没有其他不利因素时，就不应该过分纠结，安心试孕啦。

内膜薄的原因

1.宫腔操作损伤：比如人工流产

2.感染因素：炎症、内膜结核

3.全身因素：年龄，排卵障碍，内膜雌孕受体减少，基础疾病(高血压、糖尿病)，体重过轻等

4.药物:如克罗米酚、地诺孕素、长期口服避孕药等

5.情绪、工作压力

如何治疗

1.宫腔镜：可明确有无宫腔粘连并分离宫腔粘连，尽可能恢复宫腔的正常形态。但对于单纯性的子宫内膜薄，宫腔镜并非有效的治疗手段。

2.抗感染治疗：对于确诊有内膜结核杆菌感染者，需规范的抗结核治疗，但内膜厚度是不可逆的;对于有慢性子宫内膜炎的患者，可以予抗感染治疗。

3.雌激素治疗：宫腔粘连术后可以用雌激素来修复子宫内膜，试管婴儿解冻移植时，可大剂量的应用雌激素来刺激子宫内膜生长，改善子宫内膜厚度和容受性。

4.还有一些治疗如阿司匹林改善子宫内膜血流、子宫内膜搔刮术、宫腔灌注、干细胞移植等。

5.生活指导：科学避孕，防止人工流产造成子宫内膜变薄。此外，要注意饮食，保持平稳、愉快的心情。

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