临床上有近半数原因不明的不孕症,是由子宫内膜异位症引起的。然而由于普遍对于该病缺少了解和认识,使得诊断往往被延误。患有子宫内膜异位症的患者往往承受着生理和心理的双重压力,一方面大多数患者可能存在周期性腹痛,有时可放射至腰部、大腿、腹股沟、性交痛的症状,少数患者大小便时有疼痛或尿频;另一方面由于备孕困难更容易使症状加重,产生焦虑等不安情绪。
一、子宫内膜异位症有什么表现?
1.痛经
以继发性、渐进性痛经为特点,疼痛部位多位于下腹部及腰骶部,可放射至阴道、会阴、肛门、大腿部。多开始于经前1~2天,经期天剧烈,月经干净后疼痛缓解并逐渐消失。
2.月经不调
有时周期缩短、经量增多或经期延长,亦有经前点滴出血者。
3.不孕
内膜异位患者不孕率达40%~50%,较正常妇女高2倍左右。
4.其他症状
有些患者姐妹有性交疼痛或不适,如果病灶侵入了直肠、阴道或骶骨部位,在经前或经期中,会发生便秘或排便时疼痛。
二、子宫内膜异位症如何诊断与治疗?
如果女性具有上述症状,再加上妇科检查有盆腔囊性包块和触痛性结节,则建议进行进一步的检查。如果血化验CA125升高、B超检查发现“巧克力囊肿”,则需要加倍注意了。
对于子宫内膜异位症诊断的黄金标准是腹腔镜检查,腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可对病情作出分级,并可同时进行手术治疗。目前对子宫内膜异位症的治疗方式主要是药物和手术两种。
药物可以通过抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,达到对子宫内膜异位症的治疗作用。腹腔镜手术则可以同时进行确诊和治疗的作用,对于不孕、卵巢巧克力囊肿较大、药物治疗无效等情况,通过腹腔镜手术可以去除病灶,术后加用药物防止复发。
对于怀疑有子宫内膜异位症的女性,应尽早到正规医院进行检查治疗,有生育意愿的备孕女性应尽早设法怀孕。