女性内裤上的分泌物，哪种情况属于正常的？

来源：大连北医八医院   时间：2024-01-17 9:08:56

通常来讲，每个月经周期中的白带是在不断变化的，并不是教科书上讲的那样一成不变，白带会在多种因素影响下发生改变，激素、环境、温度、清洁、饮食、作息。

可能大家认知的事实是：正常情况下内裤上就是会有东西的。

今天，咱们就来好好说一说分泌物的那些事儿。

分泌物是代表女性生殖系统健康状况的特殊信号，也就是我们所说的白带。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、糖、乳酸、阴道杆菌等。

下面这几种都是正常现象

常见于月经前半段时间的内裤，这一阶段为：卵泡期，在此阶段的内裤上常见稀薄半透明的分泌物，通常不伴有明显瘙痒异常及异味，并不是所有人都有，但是有了也不用太担心。

处理方法：注意清洗外阴及更换内裤。

这种情况常见于排卵期，在激素影响下，排卵期的分泌物明显增多，与书上说的不同的是，日常遇到的排卵期分泌物并不完全是透明且拔丝，更多的是半透明或浑浊状态，无异味，在此期间同房的话也会改变分泌物的性状，虽然看上去像是不太正常，但其实并不用担心。

处理方法：注意同房前后及时清洁。

这种情况出现在排卵后到月经前，整体在量和颜色上要比排卵期减轻，也有可能是同房所引起的分泌物增加，或者同房后留在阴道内的精液混合其中，通常会有一些潮湿感，但无其他明显异常或不适。

处理方法：注意同房前后及时清洁。

这种情况出现在月经前后或孕期，普遍的解释是在这些时候分泌物会浓缩，所以分泌物变得粘稠，偶尔看上去是淡黄色、闻上去有点儿异味，但是通常没有瘙痒、疼痛、灼热感等不适，所以也不需要着急处理。

在孕期看到这样的情况，主要是与激素水平以及宫颈受刺激程度相关，一般来讲并不影响正常妊娠，多观察注意。

处理方法：坚持清洗，避免久坐。

这也是月经前后常常会遇到的情况。就是月经来之前或结束后，总会有那么几天是这样褐色或咖啡色分泌物，通常持续2天~3天，量少。

这种情况是不需要处理的，可以认为这是月经来或去的信号，也有人长期如此，并且持续时间越来越长，那就要考虑黄体功能的问题，但是大多数人基本都是没问题的。处理方法：配合护垫，换洗内裤

下面这几种都是异常现象

这种情况很多人都遇到过，通常是陈旧性出血流到内裤上形成的景象，对于大多数人来说，只要不是月经期间的出血大家都特别担心，这种情况常见于排卵期出血、同房后出血、息肉等情况，有时候做完妇科相关检查之后也会遇到，我们需要持续关注出血情况。

如果出血量越来越多或变成鲜红色，就要及时就诊，如果是在孕早期，也有可能遇到类似的情况，通常跟激素和受精卵着床有关，需要考虑先兆流产的风险。

处理方法：密切观察，及时就诊。

鲜红色出血是最令人担心的情况，因为很难自己判断出背后隐藏的问题。

有可能是同房出血、排卵期出血、宫颈病变、宫颈息肉、内膜病变、内膜息肉、先兆流产、异位妊娠……

总之，遇到非月经期的鲜红色出血，不可掉以轻心，需要尽快就诊或咨询，另外，对于绝经后的女性来讲，如果出现类似的情况，需要高度怀疑有恶性疾病发生的可能。

处理方法：时刻警惕，及时就诊。

这种情况常见于细菌性阴道炎，分泌物呈灰白色，带有鱼腥臭味，在同房后或月经后会更加明显，常伴有轻度外阴瘙痒及灼热感，一般是年轻女性比较常见。

这种情况治疗其实很简单，只要遵医嘱用药就行，就怕患者自己随便用药或者洗液冲洗，这样反而会越来越糟。

处理方法：查白带常规，规范用药。

这种情况就是大家很熟悉的豆腐渣，常见于霉菌性阴道炎，每年总有不计其数的姐妹中招，主要跟清洁不到位、怀孕、大量使用抗生素、糖尿病等情况相关，临床表现就不多说了，得一次就记住了，坐立难安的瘙痒，红肿热痛的合并，尿频尿急尿不尽。

处理方法：规范、足量、足疗程用药及巩固。

这种情况常见于滴虫性阴道炎，主要是通过性接触传播，同时也会通过间接接触传播，比如：游泳池、马桶、浴巾、衣服等。分泌物颜色呈黄绿色，有气泡，腐臭味，会有瘙痒、疼痛、灼热感，伴有尿频、尿急或尿血，这种情况也需要检查白带常规明确诊断，然后规范全身用药，最好性伴侣同治。

处理方法：规范检查，及时用药。

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